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被蜜蜂蜇，第一次没事，第三次却在短短几分钟内，出现喉咙发紧、呼吸困难、脸色惨白的症状，直接被拉去抢救！同样是被蜇，为啥第一次“安全”，第三次就凶险到差点要命？这到底是怎么回事？

第一次没事≠安全

家住临安的王大哥（化名）今年42岁，是当地小有名气的果农大户，家里几十亩果树打理得井井有条。一个月前的午后，日头正烈，他正在果园里忙活，汗水顺着脸颊往下淌。突然，胳膊肘被蜜蜂蜇了一下。当时只是局部有点红肿，伴着一阵轻微的刺痛，王大哥没当回事，随手抹了点花露水，便继续埋头干活。

三天前，同样是在果园忙碌，王大哥左眼睑又被蜜蜂蜇了一口，这次眼睑肿得厉害，像揣了颗小核桃，他去家附近医院看了看，用上药后，肿胀慢慢消退。

稿源供图

然而谁也没料到，就在昨天王大哥右手臂再次被蜇伤。与此前不同的是，这次被蜇后短短几分钟内，他就感到喉咙发紧、胸口像压了块大石头，呼吸越来越困难，脸色也迅速变得苍白，家人见状，立即驱车将他送往杭州市中医院皮肤科。

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经过一系列紧张有序的抢救措施，王大哥的呼吸、血压都恢复了，目前已转入观察病房，生命体征平稳，正在进一步康复中。“当时感觉快憋死了，眼前发黑，站都站不稳。”回忆起那惊魂一刻，王大哥仍心有余悸。

蜂蜇伤无小事，多次被蜇风险高！

为何第一次被蜇没事，第三次却如此凶险？杭州市中医院皮肤科主任医师袁丞达给出了专业解释：“蜂毒含有多种蛋白质和多肽，首次蜇伤时，人体免疫系统可能对这些‘外来物’产生记忆。当再次被同种或类似蜂类蜇伤时，免疫系统会过度反应，在极短时间内释放大量炎症因子，导致全身血管扩张、血压骤降、支气管痉挛、喉头水肿，引发严重的过敏性休克。这种反应发生迅猛、进展极快，若抢救不及时，后果不堪设想！”

“过敏反应的严重程度与蜇伤次数、部位、蜂种及个体差异有关，通常情况下头颈部更危险，马蜂比蜜蜂更毒。”袁丞达特别强调，第一次被蜇后“没事”，不代表对蜂毒不过敏，反而可能意味着你已经被致敏了，第二次或后续蜇伤，发生严重过敏反应的风险会显著增加。

风火邪毒伏体内，再遇新毒即攻心

中医认为，第一次被蜂蜇看似“安全”，实则是在人体内埋下了“伏邪”。蜂毒属于“风火邪毒”，首次入体，若人体正气（免疫力）尚能抗衡，或邪毒未触动关键脏腑，可能仅表现为轻微红肿痒痛，甚至无症状，给人“安全”的假象。

但这股邪毒并未完全清除，而是“伏藏”于体内经络或脏腑，中医称之为“伏邪”或“蓄毒”。当第二次蜂毒再次侵袭，新毒引动伏毒，两毒相煽，骤然爆发，形成“风火相煽”“毒邪内陷心”的危重证候，这正是王大哥短时间内险象环生的中医病理基础。

从中医体质学角度看，湿热质、特禀质（过敏体质）的人群尤其需要警惕蜂蜇风险。湿热质者常常表现为面垢油光、口苦、舌苔黄腻等，其体内如同“小火炉”，湿与热交蒸，遇蜂毒这类“火毒”，极易使毒热炽盛，反应剧烈。特禀质者易过敏、鼻塞、打喷嚏，其本身对外界刺激异常敏感，一旦遭遇蜂毒二次刺激，极易引发全身过敏。

预防与急救，关键时刻能救命

1.被蜇伤后，正确处理方法：

? 立即远离蜂群，转移到安全地点。

? 用银行卡边缘或指甲轻轻刮除蜇入皮肤的毒刺，避免挤压毒囊，切勿用镊子夹。

? 被蜜蜂蜇伤用肥皂水清洗伤口，被马蜂蜇伤用醋清洗伤口，如无法分辨蜂种，用清水冲洗。

? 可局部冷敷减轻肿胀疼痛。

无论是否首次被蜇，都要密切观察30分钟至1小时，一旦出现以下任一症状，必须立即拨打120或就近送医，这是过敏性休克的信号：呼吸困难、喘息、喉咙发紧、声音嘶哑；头晕、乏力、意识模糊、晕厥；全身大片荨麻疹（风团）、皮肤潮红或苍白；恶心、呕吐、腹痛、腹泻；心悸、脉搏细弱、血压下降等。

2.高度警惕，预防为先

? 野外活动尽量穿长袖衣裤，避免使用香水、香味浓烈的护肤品。

? 发现蜂类要保持镇定，缓慢离开，切勿拍打或奔跑，以免激惹蜂群。

?清理住所周围可能筑巢的地方，如屋檐、树丛。

杭州市中医院皮肤科为国家级中医优势专科，其中蛇（虫）伤专科在省内具有较高的影响力，是浙江中医药学会蛇类医药分会主委单位、是杭州市中西医结合蛇虫伤诊疗中心。医院有自制的治疗蜂蜇伤的中药制剂、协定方，同时还有拔罐、火针、拍痧等特色中医疗法。