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本期专家

方建华

杭州市第一人民医院 超声影像科副主任? 超声介入中心主任? 主任医师

个人简介

具有丰富的常规超声诊断经验，掌握全面的超声介入诊疗技术。擅长甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、肝、肾、前列腺等器官实体肿瘤的诊断，精于甲状腺、肝、乳腺、子宫等超声造影及超声引导下的实体肿瘤微创治疗。

本期看点

一个针眼解决癌症

这种病偏爱年轻女性

01

出国前查出甲状腺癌

近年来，甲状腺肿瘤在年轻人群中的发病率呈上升趋势，越来越多的年轻人在体检中被查出甲状腺问题，其中不乏恶性肿瘤病例。

18岁的小李（化名）正满心期待地规划着出国留学的行程，然而出国前的全身体检却给这份憧憬蒙上了一层阴影——体检医生发现他的甲状腺有一处可疑结节。遵照医嘱，小李进一步接受了穿刺检查，结果显示为甲状腺乳头状癌。

这个消息如同晴天霹雳，瞬间将小李和家人拖入两难的困境：一方面，恶性肿瘤的诊断意味着手术治疗刻不容缓；可另一方面，距离小李预定的出国日期只剩半个月，若选择传统手术，术后在国外的复查随访、用药调整都会面临诸多不便。

02

一个针眼解决癌症

万般为难下，小李家人甚至打算放弃准备许久的留学机会。在朋友的推荐下，小李家人抱着“搏一把”的心情，找到了杭州市第一人民医院超声影像科副主任方建华。方建华在详细了解了小李的情况后，建议他采用超声引导下的甲状腺肿瘤射频消融治疗。这种微创手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，非常适合小李目前的状况。

手术过程中，方建华在超声的精准引导下，将一根细如发丝的消融针准确插入甲状腺肿块内。随后，通过消融针释放射频能量，使肿瘤组织在高温下瞬间凝固坏死。整个手术仅持续了十几分钟就顺利结束。术后造影显示，甲状腺肿块的血供已完全消失，意味着肿瘤被成功灭活。

稿源供图

术后不久，小李便顺利出国读书。他只需按照医生的嘱咐定期进行复查，目前身体状况良好。

03

仅一个针眼代替一台手术

那么，什么是超声引导下的甲状腺肿瘤射频消融治疗呢？简单来说，这是一种在超声实时监测下，利用射频能量使肿瘤组织产生高温，从而达到灭活肿瘤的目的。

方建华介绍，与传统手术相比，该方法无需开刀，仅在皮肤上留下一个微小的针眼，大大减少了手术创伤和术后疤痕。同时，由于对甲状腺组织的损伤较小，术后甲状腺功能受影响的概率也较低。

射频消融治疗虽然好，但并非适用于所有甲状腺肿瘤患者。其主要适用于良性大肿块以及肿瘤直径小于1cm，没有淋巴结转移的低危乳头癌患者。在决定治疗方案前，患者应与医生充分沟通，根据自身病情和身体状况选择最适合的治疗方法。

04

这种病偏爱年轻女性

熬夜、压力大都是诱因

方建华介绍，甲状腺乳头瘤是甲状腺癌中最常见的病理类型，约占全部甲状腺癌的80%-90%。这种疾病更青睐年轻女性，尤其是20-40岁的女性。研究表明，女性体内的雌激素水平可能与甲状腺乳头瘤的发生发展有关。

此外，遗传因素、长期暴露在辐射环境中、碘摄入异常以及不良的生活习惯，如长期熬夜、精神压力过大等，也都可能增加患病风险。

最后，方建华提醒，甲状腺肿瘤年轻化的趋势不容忽视。年轻人在日常生活中应保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等，同时定期进行体检，以便早期发现和治疗甲状腺问题。